Segundo o consenso americano de Lipedema publicado em 2021, a única técnica capaz de remover as células doentes de gordura é a cirurgia.

O tratamento cirúrgico se baseia em: Lipoaspiração tumescente com preservação dos vasos linfáticos, associada ao uso de tecnologias para a produção de colágeno e nos casos mais avançados remoção cirúrgica do excesso de pele.
A lipoaspiração é realizada por cânulas de pequeno calibre e aspira o tecido gorduroso doente que está abaixo da pele através de pequenas incisões de até 4mm. A cada procedimento cirúrgico é possível aspirar até 7% do peso corporal da paciente em litros de gordura, ou seja, uma paciente de 100kg poderia remover até 7 litros de gordura em cada sessão.

Algumas áreas do corpo, tais como face interna ou lateral da coxa, face posterior dos braços são mais sujeitas à flacidez após a remoção de gordura. Por este motivo, associamos logo após a lipoaspiração o uso de tecnologias que aquecem a pele e aumentam a produção do colágeno diminuindo o risco de flacidez.

Nos casos mais avançados de lipedema (estágios 3 e 4) existe o comprometimento da pele, devido ao grande volume de gordura e diminuição da vascularização da derme. Por isso, estes casos exigem a remoção cirúrgica do seu excesso através de incisões na coxa e nos braços.